При своевременных родах естественным положением плода в полости матки считается головное или цефалическое предлежание, то есть головой вниз. До 32 недели беременности ребенок неоднократно меняет свою позицию, но до 36 недели обычно поворачивается в такое правильное положение . Но если по достижению этого срока плод располагается так, что у входа в малый таз женщины находится его ягодичная часть (ногами или ягодицами вниз), диагностируется тазовое предлежание плода .
Такие роды относятся к патологическим, поскольку с ними связан ряд серьезных осложнений, особенно у плода. Поэтому принимаются меры, которые помогут ребенку перевернуться и принять правильное положение тела.
Статистика
Роды в тазовом предлежании происходят примерно в 3-4% доношенных беременностей (37-40 недели) и еще чаще на более ранних сроках. В 32 недели – около 7%, 28 недель и меньше – 25%.
Вероятность, повторения такой ситуации для второй беременности – 10%, а для последующей третьей – 27%. Также риски родов в тазовом предлежании могут повышаться из-за кесарева сечения, перенесенного ранее.
Виды тазового предлежания
Почему нужно перевернуть ребенка в головное предлежание?
Основная угроза – это асфиксия плода. Если роды в тазовом предлежании проходят естественным путем, голова ребенка выходит последней, что затрудняет его прохождение через родовой канал. Иногда приходится обращаться к помощи акушерских щипцов: врач накладывает их на младенца и плавно тянет наружу.
Другая потенциальная проблема – выпадение пуповины. В результате ее сосуды сдавливаются, когда плод движется по родовому каналу, что замедляет снабжение ребенка кислородом и кровью.
Причины возникновения тазового предлежания
Иногда то, что ребенок в утробе занимает положение ногами вниз – это просто случайность. Тем не менее есть определенные факторы, которые затрудняют поворот плода во время беременности и увеличивают вероятность тазового предлежания.
Как перевернуть ребенка в головное предлежание: медицинские техники
Если на 36 неделе беременности ваш ребенок находится в положении ягодицами вниз, то шансов, что он перевернется остается мало. Существуют следующие варианты развития событий: решение проблемы с помощью внешнего переворота плода, плановое кесарево сечение или вагинальные роды в тазовом предлежании.
Внешний или акушерский поворот на голову
Эта медицинская неинвазивная техника включает в себя аккуратное, но сильное надавливание на живот женщины с целью помочь ребенку перевернуться в утробе из тазового в головное предлежание. Установлено, что сопутствующее расслабление мышц матки с помощью медикаментов повышает шансы на успешный поворот. Необходимый препарат вводится в форме инъекции перед проведением манипуляции и является безопасным для вас и вашего ребенка. Возможно усиление сердцебиения, но это явление кратковременно. Перед проведением акушерского поворота проводится ультразвуковое сканирование, чтобы убедиться, что ребенок находится в состоянии бодрствования. Также измеряются ваш пульс и . После процедуры, чтобы увидеть, занял ли плод нужное положение, выполняется повторное УЗИ. Частота сердечных сокращений вашего ребенка также контролируется до и после процедуры. Если после внешнего переворота у беременной женщины начнутся , схватки или обнаружится снижение двигательной активности плода, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.
Такая манипуляция обычно выполняется после 36 или 37 недели беременности. Тем не менее она может производиться и на самых поздних сроках, вплоть до начала родов. Специальной подготовки женщины к внешнему повороту плода не требуется. Манипуляция может быть неприятной и иногда болезненной, но длится всего несколько минут и врач остановится, если боль окажется сильной. Если первая попытка будет безуспешной, с вашего согласия, процедура может быть произведена повторно в другой день.
Акушерский поворот в основном безопасен и характеризуется очень низким уровнем осложнений. После его проведения женщина, как правило, может вернуться домой в тот же день. Но вероятность того, что во время родов вам все же потребуется экстренное кесарево сечение, применение щипцов или вакуумного аппарата для извлечения ребенка, немного выше, чем если бы плод всегда находился в головном предлежании. Существует возможность (1 к 200) того, что непосредственно после проведения внешнего переворота потребуется экстренное кесарево сечение из-за плацентарного кровотечения и/или изменения сердцебиения ребенка. Процедура должна проводиться врачом или акушеркой, обученными данной медицинской технике. Это должно быть сделано в больнице, где в случае необходимости может быть проведено экстренное оперативное вмешательство.
Внешний переворот на голову не следует проводить, если:
- вам предписано кесарево сечение по другим причинам;
- у вас было недавнее вагинальное кровотечение;
- в сердечном ритме ребенка выявлены отклонения от нормы;
- уже отошли воды;
- у вас многоплодная беременность.
Процедура является успешной примерно для 50% женщин. Вероятность положительного результата увеличивается, если у вас уже были вагинальные роды раньше.
Даже если в результате манипуляции плод занял необходимое положение головой вниз, все еще есть небольшая вероятность того, что он вернется в тазовое предлежание. Это происходит с менее чем 5% женщин, у которых акушерский поворот был проведен с успехом.
Ягодичная техника Вебстера
Доктор Ларри Вебстер, основатель Международной ассоциации хиропрактики и педиатрии, разработал технику, которая позволяет хиропрактикам снизить нагрузку на таз беременной женщины, что способствует релаксации матки и окружающих ее связок.
Более расслабленная матка облегчает естественный поворот ребенка. В “Журнале манипулятивной и физиологической терапии” сообщалось о 82% успеха метода Вебстера. Кроме того, результаты исследования показывают, что предпочтительнее выполнять ягодичную технику Вебстера на 8-м месяце беременности.
Естественные способы по изменению положения плода
Прижигание акупунктурных точек
Существуют некоторые доказательства того, что поспособствовать повороту ребенка из тазового предлежания в головное может техника китайской медицины, известная как моксотерапия или прижигание . Специалист по акупунктуре сжигает траву полыни рядом с мизинцем на ноге, чтобы стимулировать акупунктурную точку. Это повышает активность плода, который может с большей вероятностью переместиться в нужное положение).
Упражнения
Акушеры могут предложить беременной женщине с тазовым предлежанием ряд физических упражнений. Нет никаких исследований, доказывающих, что какой-либо из этих методов работает, но поскольку они не причинят никакого вреда, их стоит попробовать:
Примеры упражнений, которые применяются с целью переворачивания плода в головное предлежание
Другие методы
Поместите что-то холодное , например, пакет с замороженными овощами, в верхней части живота (некоторые эксперты и мамы считают, что неприятное ощущение холода заставляет ребенка двигаться в другом направлении).
И все же помните, что единственный действенный способ изменить предлежание плода из тазового в головное, это акушерский поворот.
Истории других мам
Вопрос : “Я только что узнала, что наш ребенок перевернулся и теперь находится ножками вперед. У меня срок 36 + 4 и очень хотелось бы избежать кесарева сечения. Я не рассматриваю внешний поворот на голову; а вот техника Вебстера кажется менее агрессивной и менее рискованной. У кого-нибудь есть успешный опыт переворачивания ребенка таким образом? Как насчет растяжки дома и тому подобное?
Я не хочу делать что-либо, что может вызвать стресс у моего ребенка, но я в растерянности, так как старалась оставаться действительно здоровой и уже настроилась на более легкие роды… и идея кесарева сечения просто пугает меня”.
Ответы:
“Моя начальница, военная медсестра, рассказывала, что ей посоветовали держать фонарик внизу живота по несколько минут за раз. Все это бабушкины сказки, я знаю, но это сработало! Ребенок перевернулся на 39 неделе!”
“У меня была та же самая проблема с моим сыном (сейчас ему 10 недель). В 36 недель он был в тазовом предлежании, а ночью повернулся вниз головой сам… Я читала, что ребенок может переворачиваться до более поздних сроков, чем принято считать.”
Нормальным положением плода является его направленность головой вниз. Но иногда в силу медицинских или других причин наблюдается кардинально иная картина. Исправить это помогут упражнения, чтобы ребенок перевернулся головой вниз, но только в случае отсутствия противопоказаний.
Почему малыш в неправильном положении?
Причины неправильного расположения ребенка могут быть как медицинские (в таком случае все попытки перевернуть его могут быть тщетными, поэтому перед родами будет обязательно принято решение о кесаревом сечении), так и связанными с образом жизни беременной женщины:
- Чаще всего к этому приводит привычка спать в одной позе, из-за чего внутренние органы могут смещаться под собственным весом, а кровь застаиваться. Если избавиться от этой привычки не удается, то можно перед сном сменить несколько поз, а только потом лечь в любимую.
- Не стоит также и слишком поздно ложиться спать. Это может стать причиной и переутомления, и сна в одной позе.
- Неправильный рацион, особенно прием пищи перед сном. Мнение о том, что беременным можно есть все подряд является ошибочным, особенно на ночь. Тяжелой и сомнительной пищи в рационе будущей мамы быть не должно.
- Малоподвижный образ жизни, хотя и чрезмерная физическая нагрузка, к которой мама не привыкла, тоже негативно отражается на положении плода.
Что касается медицинских причин, то они могут быть связаны с анатомическими особенностями строения женщины (например, у нее может быть узкий таз), тонусом матки или ее расслабленностью (если перед этим было еще много беременностей).
Особенности тазового предлежания
Тазовое предлежание плода – вариант его расположения в матке. При этом тазовый конец плода предлежит ко входу в малый таз женщины. Такое положение ребенка наблюдается в 5% случаев. При этом выделяется несколько вариантов тазового предлежания:
- ягодичное – при таком положении плода ко входу в малый таз примыкают ягодицы, ноги при этом расположены вдоль туловища;
- смешанное ягодичное – ноги плода согнуты в тазобедренных и коленных суставах;
- ножное – может быть полным (предлежат обе ноги), неполным (одна нога), коленным.
Благодаря определению типа предлежания врач может составить схему проведения родов.
Как определить положение плода?
Зная, что существует такая проблема, и постоянно делая специальные упражнения, беременной женщине полезно будет знать, как определить положение плода, чтобы удостовериться, что ребенок перевернулся перед родами. Сделать это можно по следующим признакам:
- толчки, ощущаемые в верхней части живота свидетельствуют о головном лицевом предлежании;
- при затылочном предлежании толчки ощущаются в спину, при этом четко прощупывается спинка;
- если будущая мама ощущает удары внизу живота, значит, ребенок расположен головой вверх.
Узнать о предлежании плода можно и по сердцебиению. Сделать это можно с помощью стетоскопа, приняв положение лежа на кровати. Начинать слушать нужно с нижней части живота, постепенно двигаясь вверх. Стетоскоп рекомендуется прикладывать к боковой части живота. О тазовом предлежании может свидетельствовать приглушенный тон (это также может говорить о маловодии и плацентарной недостаточности, поэтому обязательно требуется консультация врача).
При этом нужно знать, на какой неделе ребенок находится в неправильном положении, поскольку врачом будет приниматься решение о кесаревом сечении или выполнении специальной гимнастики.
Если врач обнаружил тазовое предлежание плода ранее 34 недели беременности, то не стоит беспокоиться, поскольку ребенок еще может перевернуться до родов. При желании ему можно помочь, но только в том случае, если нет медицинских причин (обвития пуповины или положения плаценты, мешающего перевернуть ребенка в головное предлежание). Независимо от причины, будущей маме нужно изменить свои привычки:
- изменить рацион, включить в него большее количество овощей и фруктов;
- почаще гулять, больше двигаться, но не переусердствовать;
- делать специальные упражнения, которые способствуют переворачиванию ребенка;
- высыпаться, во время сна стараться менять позу.
Когда нужны упражнения?
Тазовое предлежание плода может быть опасным для ребенка и матери только в период родов. Из-за этого увеличивается риск получения родовой травмы, осложнений родового процесса вплоть до гибели ребенка.
Упражнения нужно делать, чтобы ребенок перевернулся и лег головкой вниз, но эффективны они не всегда, поэтому назначаются лишь в качестве вспомогательного способа. После срока 35 недель тазовое предлежание врачами считается уже свершившимся фактом, поэтому в большинстве случаев принимается решение о кесаревом сечении. Поэтому начинать выполнять специальную гимнастику нужно на сроке 30-31 неделя.
Предварительно нужно согласовать упражнения с лечащим врачом, а также удостовериться в отсутствии осложнений течения беременности.
Ограничения при выполнении упражнений
Упражнения для переворота женщине можно выполнять не всегда. Противопоказаниями к гимнастике являются:
- предлежание плаценты, т. е. она закрывает просвет в матке, поэтому смысла поворачивать ребенка в правильное положение нет, поскольку кесарева сечения не избежать;
- угроза выкидыша;
- индивидуальные ограничения в зависимости от особенностей течения беременности и состояния пациентки.
Комплекс
Упражнения для переворота плода при тазовом предлежании разработаны акушерами-гинекологами. Комплекс одобрен ассоциацией врачей. Он включает в себя ключевые упражнения, способствующие перевороту плода. Преимущество такой гимнастики заключается в том, что ее можно выполнять и в качестве профилактики тазового предлежания, и в качестве подготовки к родам.
“Маятник”
Выполняется упражнение в положении лежа. Подойдет для этого любая ровная твердая поверхность (диван и кровать не подойдут).
Лежа на спине нужно согнуть ноги в коленях, а затем их широко развести, при этом нужно следить, чтобы стопы от пола не отрывались. Руки положить вдоль тела.
Чтобы малыш перевернулся, нужно приподнимать таз одновременно с глубоким вдохом. В новом положении немного задержаться, а затем плавно вернуться в исходное положение, одновременно выдыхая. Теперь нужно сделать несколько вдохов и выдохов, и только потом повторить упражнение.
Количество повторов – 7-10.
“Кипарис”
В основе лежит упражнение Кегеля небольшой интенсивности. Для выполнения нужно лечь на коврик на полу, ноги согнуть в коленях, развести, а стопы прижать. На вдохе ноги вытянуть. Затем, не выдыхая, сжать ягодицы, напрячь мышцы промежности. На выдохе тело надо расслабить и вернуться в исходное положение. Повторить еще 7-10 раз.
“Кошка”
Это упражнение является наиболее популярным среди беременных женщин. Выполнять его нужно на полу. Нужно встать на колени и принять позу кошки, т. е. прогнуть спину и слегка приподнять таз. Отрывать ладони от пола нельзя. Дополнительно нужно следить за тем, чтобы колени располагались на одной вертикальной линии с бедрами.
Вдыхая, надо запрокинуть голову вверх и приподнять таз. Выдыхая, стараться свернуться клубком, для чего нужно округлить спину и опустить копчик и голову. Все движения должны быть максимально плавными. Количество повторов – около 10.
“Мостик”
Это упражнение является наиболее эффективным (15%), при этом усилия практически не прикладываются. Выполнять упражнение нужно в период максимальной активности ребенка.
На пол положить подушки или другие подобные приспособления таким образом, чтобы в положении лежа таз находился выше пола на 20-30 см. Ноги можно поместить на стул. В этом положении нужно провести 10-15 минут, при этом ни напрягаться, ни выполнять специальные движения не надо.
“Парусник”
Исходное положение – стоя на полу. Ноги – на ширине плеч, руки вытянуты вдоль тела. При вдохе руки поднять и поставить таким образом, чтобы ладони были повернуты к полу. Затем встать на носочки, стараясь округлить грудную клетку. На выдохе вернуться в исходное положение.
Это упражнение входит в комплекс дыхательной гимнастики, поэтому его можно повторять несколько раз в течение всей зарядки (например, в начале и конце).
Метод Диканя
Повернуть ребенка при тазовом предлежании можно, используя метод Диканя. В основе метода лежит периодическое переворачивание тела и смена положения. Для выполнения упражнений нужно лечь на пол и каждые 10 минут переворачиваться с одного бока на другой, при этом ноги должны быть согнуты в коленях (для удобства их можно держать руками).
Выполнять упражнения нужно на голодный желудок, чтобы предупредить появление чувства тошноты. Во время такой гимнастики можно смотреть фильм.
Комплекс Фомичевой
Если ребенок неправильно лежит в утробе матери, то перевернуть его на сроке 32-36 недель поможет комплекс, разработанный акушером В. Фомичевой. Основой комплекса являются наклоны. Их нужно делать вперед и назад, при это нужно прогибать поясницу. Дополнительно нужно делать:
- повороты;
- подъем таза, как в упражнении «Маятник», но опора должна быть на затылок и стопы.
Каждое упражнение из этого комплекса нужно повторять минимум 5 раз.
Методика Брюхиной
Этот комплекс показан в случае неравномерного тонуса матки. Если ребенок не переворачивается, то нужно выполнить следующие упражнения (делать это нужно в коленно-локтевой позе):
- 6 раз медленно вдохнуть, а затем медленно выдохнуть.
- На вдохе опустить туловище вниз, на выдохе – вернуться в исходное положение (количество повторов – 5).
- Сначала поднять выпрямленную ногу, затем отвести ее в сторону, ею дотронуться до пола, а затем вернуть в исходное положение. Сделать это же с другой ногой. Повторить упражнение 4 раза.
- Выполнить упражнение «Кошка».
- Выполнить упражнение Кегеля, которое заключается в попеременном напряжении и расслаблении мышц влагалища и ануса.
В бассейне
Упражнения при неправильном положении плода можно выполнять и в бассейне. Выбирать нужно тот, в котором вода не слишком холодная. Наиболее популярными являются следующие упражнения для беременных:
- опереться на бортик бассейна, приподнимать таз и ноги несколько раз подряд;
- присесть на корточки, а затем оттолкнуться от дна и подпрыгнуть;
- сальто назад в части бассейна с достаточной глубиной;
- свободное плавание, которое способствует снижению тонуса матки, что дает ребенку хорошие условия для переворота и больше пространства для движений, поскольку стенки матки станут не такими жесткими, как ранее.
Занятия можно проводить в собственном бассейне или общественном. В последнем случае можно посещать специальные группы для беременных, где занятия проводятся с инструктором. Этот специалист научит правильно дышать и выполнять базовые упражнения, которые будут полезными не только для переворота ребенка, но и в качестве подготовки перед родами.
Народные варианты переворота
Перевернуть ребенка при тазовом предлежании помогут не только упражнения для беременных. Многие считают, что его можно мысленно убедить сделать это. Шанс, что это поможет маленький, но он есть. Для этого надо удобно лечь, расслабиться, включить тихую приятную музыку, погладить живот и представить, как ребенок переворачивается. Во время этого можно разговаривать с ним.
Есть и другие подобные методы:
- Воздействие звуком. Можно подносить наушники к низу живота, возможно, ребенок будет пытаться добраться до источника звука и перевернется.
- Воздействие светом. Принцип тот же, что и в случае со звуком. На 32 неделе беременности ребенок уже различает свет и тьму, поэтому сможет попробовать перевернуться, двигаясь к лучу фонарика.
- Контрастные компрессы. К верхней части живота нужно приложить холодный компресс. Принято считать, что ребенку будет некомфортно находиться в таком положении, и он будет стараться перевернуться, уходя от холода.
Эти способы не имеют подтверждения эффективности, часто они используются в качестве дополнительных, но точно не навредят ни ребенку, ни будущей маме.
Переворачиванию ребенка в утробе матери способствует и йога, перевернутые асаны. Но выполнять их можно только натренированным будущим мамам, поскольку при отсутствии навыков можно нанести вред и себе, и ребенку.
Как понять, что малыш перевернулся?
После выполнения комплекса специальных упражнений, чтобы ребенок перевернулся в животе, беременной обязательно захочется узнать о положительном результате еще до похода к врачу. Поэтому ей нужно знать, как понять, что это произошло. Сделать это можно с помощью прощупывания живота: в верхней части должна четко ощущаться округлая выпуклость – ягодицы плода. Обратить внимание нужно и на локализацию шевеления – в нижней части они должны быть менее интенсивными.
Независимо от срока беременности, всегда есть шанс перевернуть ребенка головой вниз. Специальные упражнения, постоянные разговоры и изменение образа жизни способны подготовить маму и ее ребенка к родам без негативных последствий.
Итак, конец третьего триместра, а ваш малыш еще не перевернулся головкой вниз. Сейчас это уже достаточно нелегко для плода, так как он уже крупный, а места в матке с каждым днем становится все меньше и меньше. Положение ребенка головкой вверх в мамином животике называется тазовым предлежанием.
Причины тазового предлежания
Этиология тазового предлежания до настоящего времени не ясна. Частота тазовых предлежаний практически не меняется и в течении последних 100 лет колеблется в пределах 3-5%.
Несмотря на многолетние споры, в настоящее время тазовое предлежание плода относят к патологическому положению, т.к. частота осложнений в родах гораздо выше, чем при головном предлежании.
Причины тазового предлежания делят на материнские, плодовые и плацентарные.
Материнские факторы тазового предлежания
Аномалии развития матки
Опухоли матки и яичников
Узкий таз
Снижение или повышение тонуса матки у много рожавших женщин
Рубец на матке после предыдущей операции
Гипертонус нижнего сегмента матки
Воспалительные заболевания половых органов
Плодовые факторы тазового предлежания
Недоношенность ребенка
Многоплодие
Врожденные аномалии плода
Незрелость его вестибулярного аппарата
Плацентарные факторы тазового предлежания
Предлежание плаценты
Мало- или многоводие
Патология пуповины (относительно короткая в результате обвития или абсолютно короткая)
Воздействовать можно лишь на некоторые из этих факторов, особенно на гипертонус нижнего сегмента матки, что часто достигается с помощью ЛФК. В связи с потенциальными осложнениями в родах производилось множество исследований, посвященных проблеме поворота плода из тазового предлежания в головное. Например, предлагалось матери класть на низ живота наушники и включать легкую приятную музыку по несколько раз в день для того, чтобы ребенок повернулся головой вниз.
Во многих западных странах производится наружный профилактический поворот плода по Архангельскому под контролем УЗИ. В нашей стране сейчас этот метод не применяется т.к. считается, что он дает не меньше осложнений для матери и ребенка, чем профилактическое кесарево сечение. Поэтому у акушерки и врача для исправления тазового предлежания на головное есть только методы ЛФК.
Противопоказания к гимнастике для поворота плода
Угроза прерывания беременности
Наличие рубца на матке
Уродства плода
Бесплодие и невынашивание беременности в анамнезе
Токсикоз беременности
Предлежание плаценты
Мало- или многоводие
Многоплодие
Тяжелые экстрагенитальные заболевания
Аномалии развития матки
Кроме того, необходимо оценить тонус матки.
Комплексы лечебной гимнастики при тазовом предлежании плода
Основной принцип ЛФК — это комплекс упражнений для косых мышц живота, сочетая их с дыхательными, упражнениями на растяжение позвоночника, улучшение общего тонуса сердечно-сосудистой системы, упражнениями для тазового дна, упражнениями для груди.
1. Метод И.Ф.Диканя используется при высоком тонусе матки и сроке беременности 29-37 недель беременности.
Беременная, лежа на кровати, 3-4 раза поворачивается попеременно на левый или на правый бок и лежит на каждом из них по 10 минут. Такие занятия проводят 3-4 раза в сутки в течении 7-10 дней.
2. Методика В.В Фомичевой:
Вводная часть: ходьба обычная, на носках, на пятках, ходьба вперед и назад с вращением согнутых в суставах рук, ходьба с высоким подниманием колен сбоку от живота.
Основные упражнения:
1. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Наклон в сторону — выдох, Исходное положение — вдох. Повторить 5-6 раз в каждую сторону.
2. Исходное положение — стоя, руки на поясе. Наклон назад — вдох, медленный наклон вперед, прогнувшись в поясничном отделе- выдох.
3. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Развести руки в стороны — вдох, с поворотом туловища в сторону свести ноги вместе — выдох. (3-4 раза).
4. Исходное положение — стоя лицом к гимнастической стенке, держась вытянутыми руками за рейку на уровне талии. Поднять ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе сбоку живота с доставанием коленом руки, лежащей на рейке — вдох; опуская ногу, прогнуться в поясничном отделе позвоночника — выдох. Повторить 4-5 раз каждой ногой.
5. Исходное положение — стоя боком к гимн. Стенке, нога на 2 перекладине снизу, руки на поясе. Развести руки в стороны — вдох, поворот туловища и таза наружу, медленный наклон туловища с опусканием руки вниз перед собой — выдох. Повторить 2-3 раза в каждую сторону.
6. Исходное положение- стоя на коленях, опираясь на локти. Поочередное поднимание прямой ноги вверх. 5-6 раз каждой ногой.
7. Исходное положение — лежа на правом боку. Сгибание левой ноги в коленном и тазобедренном суставах- вдох. Исходное положение — выдох. 4-5 раз.
8. Исходное положение то же. Круговые движения левой ногой 4 раза в каждую сторону.
9. Исходное положение на четвереньках. “сердитый кот”. 10 раз
10. На левом боку упр. 6, 7.
11. Исходное положение — на четвереньках, ноги с опорой на переднюю часть стопы. 4-5 раз выпрямить ноги в коленных суставах, поднимая таз вверх.
12. Исходное положение — лежа на спине, опора на пятки и затылок. Поднять таз вверх — вдох, Исходное положение — выдох. 3-4 раза. Заключительная часть — 3-5 медленных упражнения сидя и лежа.
3. Методика Брюхиной, И.И.Грищенко и А.Е.Шулешовой
Упражнения выполняют перед едой 4-5 раз в день.
1. Лечь на бок, противоположный позиции плода. Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах. Лежать 5 мин. Выпрямить верхнюю ногу, затем со вдохом прижать ее к животу и выпрямить с выдохом, слегка сгибаясь вперед и давая легкий толчок в сторону спинки ребенка. Повторять это движение медленно 10 минут.
2. Лежать 10 минут без движения.
3. Принять коленно-локтевое положение и оставаться в нем 5-10 минут.
4. Дополнительные упражнения к комплексу Фомичевой:
1. Исходное положение — стоя на коленях, опираясь на локти. Колени развести пошире в стороны. Коснуться подбородком кистей рук — выдох, исходное положение — вдох. 5-6 раз
2. Исходное положение — то же. Поднять правую ногу вверх, отвести в сторону, коснуться пола, вернуться в Исходное положение 3-4 раза в обе стороны.
3. Упражнения для мышц промежности.
4. Исходное положение — лежа на спине. Ноги на ширине плеч согнуты в коленях. Опускаем колено одной ноги к пятке другой. Ягодицы не отрываем.
5. Исходное положение — лежа на спине, ноги прямые на ширине плеч. Прямые стопы сводим внутрь, наружу, стараясь положить их на пол. 10 раз
6. Исходное положение — на четвереньках. Ходим ладошками по ковру влево, вправо. 6 раз.
7. Исходное положение — сидя на полу, руки в упоре сзади. Идти 3 шага ладошками назад, поднять таз, опустить его и идти ладошками вперед, пока не будет мешать живот.
8. Диафрагмальное дыхание, лежа на животе.
9. Упражнения для груди и плечевого пояса.
Следует знать, что если упражнения не помогают, Ваш врач может перевернуть малыша сам, используя методику акушерского поворота. Однако этот метод опасен, если выполняется непрофессионалами, и вообще всегда лучше надеяться, что малыш перевернется сам.
Внимание! Данная статья представлена исключительно как информационная! Не предпринимайте никаких действий, не посоветовавшись с Вашим врачом!
Всю беременность вы готовитесь к самому главному дню — появлению на свет вашего долгожданного малыша. Волнуетесь, ждете, строите планы, выбираете роддом и изучаете методы безболезненных родов. Но неожиданно, в районе 28-й недели, ваш врач поджимает губы и говорит, что ребенку пора бы уже перевернуться. А в карте появляется запись «тазовое предлежание», означающая, что малыш сидит на попе и пока не собирается переворачиваться головой вниз, чтобы начать готовиться к выходу. Если вам поставили диагноз «тазовое или ягодичное предлежание», не надо переживать раньше времени, ведь существует несколько эффективных способов помочь вашей детке занять правильное положение.
Самостоятельно
Помочь малышу перевернуться можно в домашних условиях, следуя нашим нехитрым советам. Главное правило при их выполнении — регулярность, поэтому запаситесь терпением, оно вам понадобится.
Гладьте животик круговыми движениями в том направлении, в котором малышу будет легче развернуться.
Поглаживания
Гладьте животик круговыми движениями в том направлении, в котором малышу будет легче развернуться. Повторяйте как можно чаще, ласково разговаривая со своей деткой и объясняя, что именно нужно сделать и зачем.
Источник света
Перед сном попробуйте указывать правильную дорогу фонариком, водя лучом света по животу. Акушерки говорят, что нередки случаи, когда малыши из любопытства следовали за источником света и разворачивались.
Зарядка
Не лишним будет и попробовать выполнить нехитрую зарядку, полежав по 10 минут на каждом боку, а затем еще 10 — в коленно-локтевом положении (на четвереньках, при этом голова должна быть ниже таза).
Индийский мост
Практикуйте дома упражнение «Индийский мост». Оно заключается в том, чтобы, лежа на спине и уперев в пол согнутые в коленях ноги, поднять таз как можно выше и удерживать в таком положении минут 10-15. Допускается также построить под тазом высокую пирамиду из подушек, чтобы упражнение давалось не так тяжело. Выполнять мостик надо не менее трех раз в день. Раньше в акушерской практике индийский мост был одним из самых популярных методов помочь малышу перевернуться, но в последнее время появилось мнение, что такое упражнение способствует обвитию пуповины. Так что проконсультируйтесь перед его выполнением с врачом.
Альтернативные методы
Если индийский мост и ежевечерние ритуалы с фонариком все еще не дают результата, а время идет, можно попробовать средства альтернативной медицины.
Акупунктура
Специалисты в акупунктуре знают несколько точек, которые нужно стимулировать для того, чтобы помочь ребенку перевернуться до родов. Как правило, это две точки на запястьях, куда вставляются специальные иголки. После сессии приятно расслабиться и немного подремать, это поможет повысить ее эффективность.
Мокса
Еще один способ нетрадиционной медицины — мокса — заключается в том, что к ноге беременной женщины подносят специальную ароматическую полынную сигарету. Это позволяет простимулировать нужную точку и добиться своевременного переворота.
И моксу, и акупунктуру имеет смысл делать до 35-36-й недели, когда места в матке еще достаточно для того, чтобы малыш мог совершить переворот самостоятельно.
Гипнотерапия
Еще один метод нетрадиционной медицины — гипнотерапия с установкой на общую релаксацию . По информации американских ученых, его эффективность может составлять до 80%.
Медицинское вмешательство
Если все предыдущие методики не помогли, а вы по-прежнему нацелены на естественные роды с минимумом риска, современная медицина предлагает осуществить наружный акушерский поворот.
Наружный акушерский поворот
По данным немецких врачей, примерно половина тех, кого удается развернуть, до родов поворачивается обратно.
Акушерским поворотом называется процедура, при которой опытный врач пробует своими руками по вашему животу развернуть ребенка. Этот метод достаточно эффективен, врачи утверждают, что его результативность составляет 60-70%. Сам процесс занимает не больше 20 минут, в течение которых врач пробует подтолкнуть малыша к перевороту. Чем расслабленнее при этом мать, тем меньше будет болезненных ощущений. Перед процедурой и после нее врачи в обязательном порядке контролируют сердцебиение малыша, чтобы убедиться, что все прошло успешно и без негативных последствий. Поэтому весь комплекс наблюдений может занять почти целый день. В случае, если что-то пойдет не по плану, поворот может закончиться экстренным кесаревым сечением, поэтому проводят его в районе 36-37-й недель, когда плод полностью сформировался. Принимая решение о наружном повороте, имейте в виду, что, по данным немецких врачей, примерно половина тех, кого удается развернуть, до родов поворачивается обратно.
Если же вы перепробовали все способы и ни один из них вам не помог, то акушеры советуют не форсировать события и соглашаться на кесарево сечение . Они мотивируют это тем, что у ребенка есть свои причины, чтобы находиться в таком положении: например, слишком короткая пуповина или у роженицы слишком узкий таз. Впрочем, известны случаи, когда ребенку удавалось принять правильное положение буквально накануне родов. Тем не менее даже если ребенок находится в тазовом предлежании до последнего момента, возможность родить самой при отсутствии медицинских противопоказаний и под наблюдением врача-специалиста не исключена.
